Chirurgie maxillo-faciale
Retrouvez l'Équilibre et la Fonction
Équilibre & fonction
Un décalage des mâchoires ne concerne pas uniquement l’alignement dentaire : il retentit directement sur la mastication, la respiration, la santé des articulations temporo-mandibulaires (ATM) et le soutien des tissus du visage.
Alliant chirurgie maxillo-faciale de pointe et technologies numériques, la chirurgie orthognathique repositionne les bases osseuses avec une précision millimétrique afin de restaurer une occlusion fonctionnelle pérenne et de révéler l’harmonie naturelle de votre profil.
Excellence numérique
Chaque geste chirurgical est entièrement simulé, validé et préparé en amont grâce à un protocole numérique complet :
Indications, expertise, suites & précautions
01
L’ostéotomie de Le Fort I consiste à mobiliser l’arcade osseuse supérieure pour la repositionner dans les trois plans de l’espace (avancée, impaction verticale, abaissement ou correction d’asymétrie).
Béances antérieures (dents qui ne se touchent pas), excès vertical maxillaire (« sourire gingival »), insuffisance antéro-postérieure (profil creusé) ou asymétries faciales.
Utilisation de l’ostéotomie piézoélectrique (ultrasons) pour des traits de coupe d’une finesse micrométrique préservant les muqueuses sinusiennes et vasculaires, combinée au guidage 3D pour un positionnement vertical précis de l’étage moyen sans impacter l’esthétique nasale.
Œdème maxillaire et labial marqué pendant 7 à 10 jours. Congestion nasale fréquente durant la première semaine. Alimentation molle/mixée pendant 4 à 6 semaines. Reprise des activités courantes après 2 à 3 semaines.
Saignement nasal (épistaxis), hypoesthésie transitoire de la lèvre supérieure et des ailes du nez, sinusite postopératoire, retard de consolidation osseuse.
02
Cette technique permet d’avancer, de reculer ou de réaligner la mâchoire inférieure en réalisant une section osseuse sagittale des branches montantes, sans impacter l’arcade dentaire elle-même.
Rétrognathie (mandibule en retrait, profil fuyant, souvent associée à l’apnée du sommeil), prognathisme (mandibule proéminente, articulé croisé) et latéromandibulies (menton dévié).
Repérage tridimensionnel rigoureux du trajet du nerf alvéolaire inférieur sur CBCT et dissection atraumatique assistée par instrumentation de haute précision, réduisant au strict minimum les risques de paresthésie et garantissant une adaptation condylienne physiologique au sein des ATM.
Œdème des joues et du bas du visage avec ecchymoses possibles sur le cou. Limitation transitoire de l’ouverture buccale (trismus) nécessitant une rééducation douce. Port d’élastiques de guidage légers (sans blocage strict des mâchoires). Alimentation semi-liquide puis molle durant 6 semaines.
Hypoesthésie ou paresthésie du nerf alvéolaire inférieur (perte de sensibilité transitoire de la lèvre inférieure et du menton ; la récupération s’étend généralement sur plusieurs mois, un engourdissement résiduel partiel reste possible mais peu fréquent), retard de consolidation, troubles temporo-mandibulaires transitoires.
03
Chez l’adulte, les sutures osseuses du palais étant fermées, la distraction maxillaire chirurgicalement assistée permet d’élargir le palais de façon stable en combinant une ostéotomie peu invasive à un distracteur palatin mécanique.
Palais étroit (articulé croisé bilatéral ou unilatéral), encombrement dentaire sévère, résistance nasale accrue et apnées obstructives du sommeil.
Réalisation de corticotomies ciblées mini-invasives et libération de la suture ptérygo-maxillaire sous contrôle direct, assurant une expansion parallèle symétrique sans bascule dentaire vestibulaire et optimisant immédiatement le débit respiratoire nasal.
Gêne modérée au niveau du palais et sensation de tension nasale lors de l’activation quotidienne du disjoncteur (pendant 10 à 15 jours). Apparition temporaire d’un espace entre les incisives centrales (diastème), qui sera ensuite refermé par l’orthodontiste. Alimentation molle pendant la phase d’activation.
Déplacement dentaire asymétrique, nécrose gingivale localisée, inconfort mécanique lié à l’appareil, récidive transversale partielle.
04
Le protocole MARPE (Miniscrew-Assisted Rapid Palatal Expansion) utilise un disjoncteur fixé directement dans l’os palatin à l’aide de mini-vis d’ancrage temporaires, permettant une expansion purement osseuse tout en protégeant le parodonte et les racines dentaires.
Déficit transversal maxillaire chez l’adolescent en fin de croissance ou le jeune adulte, en alternative ou complément mini-invasif.
Planification numérique 3D personnalisée de l’insertion des micro-vis d’ancrage basée sur l’épaisseur osseuse bicorticale mesurée au CBCT, garantissant une stabilité primaire maximale du dispositif et une transmission intégrale des forces d’expansion au squelette maxillaire.
Suites simples, douleur légère bien contrôlée par les antalgiques usuels, sensation d’étirement au niveau de la racine du nez. Pas d’éviction sociale requise.
Descellement ou inflammation autour d’une mini vis d’ancrage, échec d’ouverture de la suture médiane chez l’adulte mûr nécessitant une assistance chirurgicale complémentaire.
05
La génioplastie est une ostéotomie de la symphyse mentonnière permettant de déplacer le menton osseux dans toutes les directions (avancée, recul, abaissement, impaction verticale ou centrage).
Rétrogénie (menton effacé ou fouillant), progénie (menton saillant), asymétries mentonnières, ou incapacité labiale (difficulté à fermer les lèvres au repos sans crisper les muscles mentonniers).
Analyse conjointe du profil osseux et des tissus mous par morphing 3D haute-fidélité, associée à une ostéosynthèse rigide sur mesure, permettant de redéfinir la ligne mandibulaire (jawline), d’optimiser le soutien des muscles mylo-hyoïdiens et d’obtenir une fermeture labiale spontanée, sans tension.
Œdème modéré du bas du visage et pansement compressif maintenu quelques jours. Paresthésie temporaire de la lèvre inférieure et de la pulpe du menton durant quelques semaines. Reprise rapide du travail après 7 à 10 jours.
Perte de sensibilité résiduelle du nerf mentonnier, asymétrie résiduelle, résorption osseuse au niveau des traits de coupe.
Information médicale
La chirurgie Orthognathique s’inscrit au sein d’un traitement médico-chirurgical associant étroitement le chirurgien maxillo-facial et votre orthodontiste.
Le consentement éclairé constitue une étape fondamentale de votre prise en charge. Avant toute intervention, une consultation dédiée permet de vous exposer de manière transparente :
Un document de consentement détaillé et personnalisé vous est remis, vous permettant de disposer de tout le temps de réflexion nécessaire avant de vous engager sereinement dans votre parcours de soin.
Une consultation dédiée permet d'étudier votre occlusion, votre respiration et l'harmonie de votre profil grâce à une planification numérique personnalisée.
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