Chirurgie du menton est appelé également Génioplastie
Chirurgie du menton est appelé e également génioplastie. Cette chirurgie vise à modifier la forme et la position du menton.
Le but de la chirurgie est d’établir l’équilibre du profil et l’harmonie du visage.Ainsi en faisant une ostéotomie (la coupe chirurgicale), on peut faire bouger le menton en 3 dimensions.
On distingue en générale, deux types principale de défauts :
– Rétrogénie : un menton, reculé et effacé qui est l’anomalie la plus fréquente
– Progénie : Un menton trop avancé ou fort en avant (saillant)
Dans la rétrogénie , la chirurgie vise à augmenter le menton déficient en l’avançant. Au contraire dans le cas d’une progénie le but de la chirurgie est de reculer le menton.
Elle peut être effectuée par ostéotomie (section osseuse), greffe ou mise en place d’un implant. Cette intervention au niveau du menton est parfois associée à une chirurgie des
mâchoires (ostéotomie maxillaire et/ou mandibulaire) ou à une rhinoplastie.
Consultation:
Dr Yousefpour discutera de vos souhaits et de motivations .. Une étude attentive de la morphologie globale du visage aura été faite, ainsi qu’un examen de la dentition et de votre bouche.
Des photos de face et profil seront effectées. Un bilan pré-opératoire habituel est réalisé. L’arrêt du tabac (ou bien la réduction maximale de sa consommation) est vivement recommandé un mois avant et un mois après l’intervention (le tabac peut être à l’origine d’un retard de cicatrisation). On vous demandera de rester à jeun (ne rien manger ni boire) 6 heures avant l’intervention.
Type d’anesthésie : L’intervention se pratique sous anesthésie générale classique
La durée d’hospitalisation : la durée d’hospitalisation habituelle est de 1 à 2 jours.
L’intervention
Des saignements par la bouche sont fréquents juste après l’intervention et sont habituellement sans gravité. Un œdème des lèvres et du cou est assez fréquent et parfois important. La mobilité est presque toujours diminuée au début. La sensibilité peut être aussi diminuée dans les premiers jours au niveau de la lèvre inférieure, du menton, des dents et des gencives. Les douleurs seront soulagées par des antalgiques. Une excellente hygiène buccale est essentielle et des bains de bouche vous seront prescrits à cet effet. Les dents et les gencives doivent être nettoyées avec une brosse ultra-souple après chaque repas
Des antibiotiques, antidouleurs, anti-inflammatoires et bain de bouche aséptique vous seront prescrits.
Pour obtenir une cicatrisation dans de bonnes conditions, il faut respecter certaines précautions : l’alimentation doit être tiède ou froide, plutôt molle en évitant une nourriture trop chaude, trop épicée ou trop acide.
Le résultat
Un délai de deux à trois mois est nécessaire pour avoir une bonne appréciation du résultat, en sachant que l’aspect définitif est généralement obtenu après environ six mois.
Dans certains cas, le matériel d’ostéosynthèse doit être retiré au cours d’une autre intervention 6 mois au moins après la première.
LES COMPLICATIONS
Il convient de distinguer les complications liées à l’anesthésie de celles liées au geste chirurgical En ce qui concerne l’anesthésie, Il faut savoir que l’anesthésie induit dans l’organisme des réactions parfois imprévisibles, et plus ou moins faciles à maîtriser : le fait d’avoir recours à un Anesthésiste parfaitement compétent, exerçant dans un contexte réellement chirurgicalfait que les risques encourus sont devenus statistiquement très faibles.
Il faut savoir, en effet, que les techniques, les produits anesthésiques et les méthodes de surveillance ont fait d’immenses progrès ces trente dernières années, offrant une sécurité optimale, surtout quand l’intervention est réalisée en dehors de l’urgence et chez une personne en bonne santé.
Heureusement, les vraies complications sont rares à la suite d’une génioplastie réalisée dans les règles. En pratique, l’immense majorité des interventions se passe sans aucun problème et les patient(e)s sont pleinement satisfait(e)s de leur résultat.
Pour autant, et malgré leur rareté, Dr Yousefpour vous informera des complications suivantes:
Saignements: ils peuvent être abondants, ce qui est extrêmement rare à la suite de cette intervention. Ils peuvent nécessiter très exceptionnellement une transfusion sanguine ou de dérivés sanguins.
En cas de saignements très importants, il peut être nécessaire d’ouvrir la plaie en urgence et de réaliser une hémostase chirurgicale. Un hématome important peut comprimer la langue et entraîner des troubles respiratoires.
Les troubles de la sensibilité de la lèvre inférieure, de la gencive ou des dents, sont habituels et souvent s’estomperont progressivement mais la récupération peut être longue. Toutefois parfois une récupération totale n’est pas obtenue.
Retard ou absence de consolidation osseuse: Dans ce cas parfois, une autre intervention avec greffe osseuse peut être nécessaire.
Lésions dentaires: dans des cas exceptionnels, les racines dentaires peuvent être lésés et nécessiter un traitement (résection lapicale)
Fonte du fragment osseux: très rarement le fragment osseux découpé peut se résorber progressivement entraînant la disparition du relief créé par l’intervention. Une reconstruction secondaire nécessitera alors une greffe osseuse ou la mise en place d’un implant mentonnier.
Complications en cas de pose d’implant mentonnier: Les implants artificiels (silicone) peuvent être mal tolérés ou s’infecter nécessitant alors, en raison de leur dégradation et/ou de leur mobilité, une ablation suivi par une reconstruction secondaire.